Если у ребенка есть стойкие двигательные нарушения и его двигательная активность ограничена, то суставы малыша могут стать тугоподвижными, могут появляться их контрактуры и деформации. Поэтому взрослым, которые ухаживают за ребенком, необходимо выполнять с малышом специальные упражнения, чтобы предотвратить контрактуры и деформации его суставов.
Ребенку, у которого есть контрактуры, очень сложно передвигаться самостоятельно (тугоподвижность в суставах мешает совершать ребенку правильные движения). Если суставы тугоподвижны, это препятствует развитию очень важных навыков самообслуживания (умыванию, переодеванию, пользованию туалетом). Контрактуры и деформации суставов могут быть вызывать сильную боль, что нарушает обычную повседневную жизнь ребенка.
Как предотвратить контрактуры?
- Стимулировать, насколько это возможно, самостоятельную двигательную активность ребенка.
- Менять положение рук, ног, всего тела в течение дня.
- Ежедневно выполнять упражнения для сохранения полного объема движений в суставах.
- С помощью специальных укладок и специальных дополнительных технических приспособлений (лонгет, ортезов и др.) удерживать суставы в правильном положении днем и ночью.
Правила выполнения упражнений для сохранения полного объема движений в суставах:
- ребенок может делать движения самостоятельно, по просьбе взрослого. Если ребенок самостоятельно не может совершать такие движения, то можно помогать ему, выполняя эти движения вместе с ним или за него;
- все движения для сохранения объема движений нужно делать в удобном и стабильном для ребенка положении (лучше всего – лежа на спине);
- делать упражнения следует медленно, плавно и осторожно;
- если при совершении движения ребенок ощущает боль, то нельзя совершать движение через болевые ощущения. Это может еще сильнее повредить структуры сустава и мышц, увеличит мышечный тонус и усилит тугоподвижность сустава. Любое движение можно делать лишь до легкого ощущения боли, но не через боль! Со временем, если упражнения делать регулярно, боль уменьшается или пропадает совсем;
- если ребенок капризничает и беспокоится во время занятия, и у вас не получается его успокоить, отложите выполнение упражнений на некоторое время, а затем попробуйте повторить;
- если во время упражнений у ребенка повышается мышечный тонус, и это мешает движениям, попробуйте поменять позу на более удобную, примените упражнения для снижения мышечного тонуса (например, легкое потряхивание конечности);
- в каждом суставе движения совершаются по 5-10 раз, в сутки может быть 1-3 подхода упражнений для сохранения объема движений.
Упражнения для сохранения объема движений
Упражнения для сохранения объема движений в плечевом суставе:
- сгибание и разгибание плеча;
- наружная и внутренняя ротация (вращение) плеча;
- отведение и приведение плеча.
Упражнения для сохранения объема движений в локтевом суставе:
- сгибание и разгибание предплечья;
- супинация и пронация (вращение) предплечья.
Упражнения для сохранения объема движений в суставах запястья и кисти:
- сгибание и разгибание в лучезапястном суставе;
- сгибание и разгибание пальцев рук;
- отведение и приведение пальцев рук.
Упражнения для сохранения объема движений в тазобедренном суставе:
- сгибание и разгибание бедра;
- отведение и приведение бедра;
- наружная и внутренняя ротация (вращение бедра).
Упражнения для сохранения объема движений в коленном суставе:
- сгибание и разгибание колена.
Упражнения для сохранения объема движений в голеностопном суставе:
- тыльное и подошвенное сгибание стопы;
- супинация и пронация стопы.
Полезные ссылки по теме:
- Как кормить детей с ДЦП
- Развивающий уход за детьми с тяжелыми и множественными нарушениями развития
- Развивающая среда дома для ребенка с двигательными нарушениями своими руками
- Физическое сопровождение ребенка с тяжелыми нарушениями (видео)
- Помочь детям с церебральным параличом (книга)
- Реабилитация детей с ДЦП (книга)
- Ребенок с церебральным параличом: помощь, уход, развитие (книга)
Материал подготовлен специалистами Ресурсного центра раннего вмешательства.